訪問介護とは

まずはじめに、訪問介護についてご説明いたします。

訪問介護とは、日常生活をこれまで同様に営むことが難しくなってしまった要介護の人向けに、介護福祉士やホームヘルパーが自宅に訪問し、生活の介助を行うという仕事です。

具体的には、入浴、排泄、食事、掃除、洗濯、調理、外出移動のサポート等となり、多岐に渡るお世話をするサービスです。

訪問介護を利用できるのは、要介護と認定された居宅における生活者に限りますが、ここでいう居宅は「自宅」「一部老人ホーム」が該当します。

歳を重ねると誰もが、自分一人で生活をしていくことが徐々に難しくなってくるものですが、出来るだけ希望する生活を営めるようサポートできるかを追求することが訪問介護の仕事であり、社会的な役割でもあります。

訪問介護の対象者

介護保険で訪問介護を受けることができるのは、要介護1～5の認定を受けた人です。

自力での生活が難しく、日常生活を送るために他者の介助を必要とする人が要介護1～5の認定を受けます。

また、要支援1～2の認定を受けた人は、介護予防訪問介護というサービスの利用が可能ですが、週に何度までといった具合に、利用回数の制限があります。 

また、介護予防訪問介護は、あくまでも要介護状態への予防を主目的とするため、本質的には自立を目指す支援となります。そのため、身体介護より生活援助を目的とする内容が重要視されます。

訪問介護のサービス内容

訪問介護は大きく3種類に分けることができます。

「生活援助」「身体介護」「通院時の乗降車等の介助」となります。

▼生活援助

生活援助は、日常生活の援助のことで、本人の代わりに身の回りのお世話をするサービスとなります。

掃除、洗濯、調理、衣類整理、買い物、薬の受け取り等を行います。

生活援助は、あくまでもご利用者様の日常生活を支援することが目的となるため、料理・洗濯・掃除等はご利用者様の意向に沿うサービス提供ができるよう、心掛けて取り組みます。

訪問介護のサービスは、ご利用者様ご本人の自立を支援することが目的でもあるため、行える生活支援には制限があることに加え、家事を行えるご家族様が同居されている場合は、生活援助については利用することができません。

▼身体介護

身体介護は、利用者の身体に接触して行われるサービスです。

食事の介助、衣類の着替え援助、入浴の介助、トイレへの誘導やオムツ交換といった排泄介助、身体の清拭、体位変換などが主で、利用者の状況と要望に合わせて行われます。

身体介護は、厚生労働省によって訪問介護におけるサービス行為ごとの区分等として、以下のように定義付けられています。

・利用者の身体に直接触れて行う介助サービス

・利用者の自立支援・重度化防止のためのサービス

・その他の専門的知識・技術を要する生活上のサービス

（厚生労働省：「訪問介護におけるサービス行為ごとの区分等について」の一部改正について）

【利用者の身体に直接触れて行う介助サービス】

・食事介助

（食事姿勢の確保、配膳、摂食介助、服薬介助、口腔ケア、等）

・排泄介助

（衣服の着脱、排泄の補助、手洗い等の生活介助、居室～トイレ間の導線確保、等）

・行為介助、清拭

（着替えの準備、衣服の着脱、身体の清拭、等）

・入浴介助

（浴室への導線確保・安全確認・移動介助、脱衣室や湯温の確認、衣服の着脱、洗髪や湯あみの介助、身体の洗浄、等）

【利用者の自立支援・重度化防止のためのサービス】

・声かけをしながら見守る

（服薬、入浴、更衣、移動時の歩行、ベッドの出入り、等）

・利用者と一緒に行う

（洗濯、ごみの分別、調理・配膳・後片付け、部屋の掃除や整理整頓、シーツや布団カバーの交換、等）

▼通院時の乗降車等の介助

通院時の乗降車介助は、介護タクシーのサービス領域で、利用者が自宅から通院する際に訪問介護職（ホームヘルパー）が、乗車、移送、降車の介助を行います。

また、乗車前や降車後の屋内外の移動についても同様に介助を行い、利用者の受診における移動介助の全般を行うというものです。

こちらに関しては、費用が自己負担となるため、通常の介護に関する費用の他に利用者が別途支払う形となります。